La ginecomastia no es un trastorno poco común. Puede presentarse en machos jóvenes a medida que avanzanDurante la pubertad, los niveles hormonales en la sangre aumentan. El trastorno también se puede encontrar en pacientes varones mayores que han estado expuestos a hormonas extrínsecas, como la testosterona o el estrógeno. En cualquier caso, se produce un agrandamiento de los senos masculinos, lo que hace que se parezcan a los senos femeninos. Esto puede verse agravado aún más por la acumulación de grasa en el pecho, lo que empeorará la situación estética. Los casos que no están relacionados con cuestiones hormonales suelen denominarse idiopáticos, lo que significa que no existe una explicación médica para el desarrollo del trastorno. Sin embargo, es importante que un paciente joven consulte con su pediatra para descartar cualquier desequilibrio hormonal que pueda tener. Una vez comprobado que el paciente no tiene problemas endocrinos, podemos proceder al tratamiento quirúrgico. En una paciente joven que simplemente desarrolla un aumento de tamaño de las mamas sin ningún componente de grasa rodeando o infiltrando las mamas, el tratamiento indicado consiste en realizar una pequeña incisión alrededor de la areola y posterior extirpación de la glándula; El procedimiento se llama técnicamente mastectomía subcutánea.
El tejido extirpado se envía de forma rutinaria para que un patólogo lo examine. Al finalizar la cirugía, se cerrará la incisión con suturas reabsorbibles y se utilizará un chaleco de compresión durante aproximadamente 1-2 semanas hasta que la hinchazón en el área disminuya, los puntos se absorban y la herida haya cicatrizado, permitiendo al paciente para regresar a sus actividades normales. En otros casos, cuando a la ginecomastia verdadera se le añade un componente graso, el tratamiento es diferente. Este podría ser el caso de un paciente joven con sobrepeso, pero suele observarse en pacientes mayores. El tejido mamario tiene un gran componente de grasa, que puede llegar hasta el 50% del volumen total, y además se extiende por toda la zona pectoral (pecho). Se debe realizar un procedimiento combinado para evitar deformidades del tórax que generalmente se crean cuando el procedimiento no se realiza correctamente y que resultan en deformidades severas por indentación debajo de las areolas. Primero se debe realizar una lipectomía asistida por ultrasonido para eliminar parte del tejido mamario y la grasa de la zona, seguido de la extirpación de la glándula mamaria residual que luego ubicamos debajo de la areola, a la que se accede a través de una pequeña incisión que se realiza en esa zona.
El procedimiento comienza con la infiltración de una solución tumescente, la misma que se utiliza para la lipoescultura. Dos pequeñas incisiones, una a cada lado (lateral y medial) del pliegue subpectoral (es decir, donde termina el músculo pectoral), y a través de esas incisiones se realiza una liposucción ultrasónica, eliminando la mayor cantidad de tejido mamario y grasa posible para crear una zona pectoral suave y aplanada. ¿El bulto residual? Luego se extirpará quirúrgicamente una porción de tejido mamario denso y fibroso a través de una incisión periareolar. Esta parte de la cirugía se ve facilitada por la disección que ya se realizó con la cánula ultrasónica y permite al cirujano eliminar suavemente las porciones restantes de tejido mamario, creando una superficie lisa y regular al final de la cirugía. Este enfoque combinado conduce a excelentes resultados y una alta satisfacción del paciente. En los casos en los que se realiza liposucción ultrasónica, se deja colocado un drenaje para permitir una curación más rápida. También se utiliza un chaleco de compresión. El drenaje generalmente se retira 2 o 3 días después de la operación. El chaleco de compresión debe mantenerse colocado durante aproximadamente 3 semanas. Sin embargo, el paciente estará listo para volver a la escuela o trabajar aproximadamente 2-3 días después de realizada la cirugía. Finalmente, hay casos en los que, secundario a una obesidad extrema, la piel de la zona queda completamente estirada, por lo que además de eliminar la grasa y el tejido mamario, es necesario tratar el exceso de piel. Estos casos son más complejos y requieren diferentes incisiones para eliminar el exceso de piel. El objetivo más importante en este trastorno es lograr una superficie lisa al final del procedimiento, eliminar el tejido mamario y evitar complicaciones que son casi imposibles de tratar una vez que ocurren.
Más para explorar
lavado de cara
7 de noviembre.
