El estiramiento facial

Bienvenidos al siglo XXI El envejecimiento facial es un proceso complejo relacionado con cambios en las sev.tejidos y estructuras generales en la cara y el cuello. Desde hace más de un siglo, se sabe que la piel se relaja y se vuelve redundante en las personas a medida que envejecemos. Los primeros intentos de rejuvenecer el rostro, en tiempos anteriores, consistían en eliminar el exceso de piel sobrante. Como resultado, se obtuvo una mejora limitada al eliminar algunos de los signos del envejecimiento, que se manifestaban principalmente en la parte inferior de la cara y el cuello. Este tipo de escisión limitada de piel logró elevar, un poco, las cejas; apretar moderadamente la cara; y muchas veces mejorar el cuello de manera sustancial. Durante todos esos años, incluida la década de los años 60, el rejuvenecimiento facial se restringía entonces a lo que se llamaba lifting cutáneo; es decir, hacer incisiones delante de la oreja, a veces dentro del cuero cabelludo y alrededor de la oreja hasta el cuello, separando la piel del músculo y luego tirando de la piel hacia arriba para eliminar el exceso. Los beneficios de este procedimiento fueron limitados, principalmente en la porción central del rostro, donde el proceso de envejecimiento se relaciona con otras causas, que pronto describiremos, y que también necesitan corregirse para rejuvenecer el rostro. Los otros dos componentes del envejecimiento facial, además del aumento de la laxitud de la piel secundaria a la pérdida de colágeno y fibras elásticas, son (1) la reabsorción de grasa, no sólo la grasa subcutánea (la grasa debajo de la piel), sino también los depósitos de grasa profunda que dan forma. a la cara, y (2) involución, es decir Disminución del tamaño de los huesos faciales. Dependiendo de la genética de una persona, algunos de estos procesos son más notorios que otros. Por lo general, el envejecimiento temprano de la cara comienza con la reabsorción de grasa alrededor de los ojos y en las mejillas, creando lo que se llama un “canal lagrimal”, caída de la almohadilla de grasa malar y hundimiento de la parte media de la cara. Las líneas faciales secundarias al adelgazamiento de la piel, la absorción de grasa y la hiperactividad de los músculos de la frente o del tercio superior de la cara pueden notarse antes en algunas personas, aunque en otras más tarde, en la vida. Finalmente, el envejecimiento del tercio inferior de la cara, es decir, todo lo que se encuentra debajo del labio superior, incluida la línea de la mandíbula y el cuello, suele ser en cierta medida secundario a la atrofia grasa y la resorción ósea, pero principalmente a la laxitud de la piel. Como puedes imaginar, debido a que el envejecimiento es secundario a diferentes procesos, es necesario utilizar diferentes tratamientos para rejuvenecer el rostro. Las arrugas en el tercio superior de la cara (es decir, la frente), se pueden tratar fácilmente con toxina botulínica (Botox, Dysport, etc). Estos tratamientos son muy efectivos; sin embargo, no todos los pacientes están interesados ​​en ellos porque hay que repetirlos 2-3 veces al año y son algo caros. La cirugía en la frente tiene como objetivo principal levantar las cejas, pero puede hacer poco para las arrugas de la frente y entre los ojos, que ocurren como consecuencia de años de expresiones faciales repetitivas, como fruncir el ceño. Ambos tratamientos están indicados según las necesidades del paciente. Respecto a los párpados, el exceso de piel en el párpado superior suele manifestarse por un pliegue cutáneo que puede cubrir las pestañas del párpado superior, y bolsas que sobresalen por debajo de los párpados inferiores, donde también puede haber un componente de exceso de piel. Estos problemas se pueden abordar con una blefaroplastia que consiste en la eliminación del exceso de piel y grasa tanto de los párpados superiores como de los inferiores. La zona media de la cara es la zona en la que más terreno ha ganado la cirugía en las últimas décadas, porque se ha observado que la mayor parte del envejecimiento de la zona media de la cara es secundario a la resorción de grasa de los compartimentos profundo y superficial, y no a relajante de la piel. Esta zona ahora se trata con injertos de grasa para reponer la grasa subcutánea y corregir las deformidades que se producen como consecuencia de la atrofia de la grasa. Además, el descubrimiento de la presencia de células madre en el propio tejido adiposo ha perfeccionado este procedimiento. Ahora se puede realizar de forma más consistente y eficaz añadiendo a la grasa células madre contenidas en la fracción estromal-vascular, que es la estructura del tejido adiposo que puede aislarse, con técnicas adecuadas, de la propia grasa del paciente. . Por lo tanto, combinar la propia grasa del paciente con sus propias células madre hace que estos procedimientos sean más efectivos para corregir los problemas y proporcionen resultados duraderos. Con el injerto de grasa combinado con células madre en la zona media de la cara, podemos corregir la deformidad en canal lagrimal, que es el contorno visible del borde inferior de la órbita, así como elevar las mejillas y corregir las depresiones en la zona media de la cara. rostro, todos estos síntomas que dan lugar a lo que se llama “esqueletotización” del rostro, y que son cambios muy fáciles de observar a medida que las personas envejecen y alcanzan etapas más avanzadas de su vida. La parte inferior de la cara se trata con procedimientos más convencionales, es decir, eliminación de piel, eliminación de grasa del cuello y endurecimiento de los músculos de la zona. Sin embargo, es importante señalar que un lifting facial convencional, que sólo trata la piel y los músculos, no proporcionará, en muchos pacientes, un rejuvenecimiento facial notable o satisfactorio si no se abordan todos los problemas creados por la atrofia de la grasa. Los labios también se vuelven más pequeños con el tiempo y se pueden agrandar con diferentes rellenos, y las líneas que aparecen alrededor de la boca y alrededor de los ojos, así como a veces en las mejillas, se tratan con un nuevo rejuvenecimiento con láser. Por supuesto, todos estos procedimientos se pueden realizar al mismo tiempo o en diferentes etapas, según las necesidades y deseos del paciente. Habitualmente, para un rejuvenecimiento facial completo, el tiempo de recuperación sería de entre 7-10 días, si no se realiza ningún rejuvenecimiento con láser; Si el paciente necesita un tratamiento más intensivo de la piel con láser, el tiempo de recuperación puede ser de 3-4 semanas. El rejuvenecimiento del rostro con injertos de grasa podría tener una recuperación de 7 días. Un estiramiento facial más pequeño, como cuando solo se aborda el cuello, también podría permitir que el paciente regrese al trabajo en una semana. Finalmente, los procedimientos auxiliares para abordar la resorción ósea significativa son la colocación de implantes, no sólo en el mentón sino también en las mejillas, aunque estos no son los procedimientos más comunes que se realizan en la actualidad. Presentamos en este blog un caso realizado hace aproximadamente un año, en el que se pueden observar claramente los beneficios de la cirugía antes mencionada. La cirugía de los ojos, el cuello y la cara, combinada con un lifting de cejas y un injerto de grasa en la parte media de la cara, ha rejuvenecido notablemente el rostro de esta paciente, haciéndola realmente más segura y feliz. En esta práctica nos especializamos en injertos de grasa combinados con células madre, que brindan mejores resultados y más duraderos.